طريقة-تنظيف-مثبت-الأسنان-في-المنزل.png
18/Dec/2023

مثبت الأسنان هو جهاز تقويم الأسنان الذي يتم ارتداؤه على الأسنان لتنظيمها. يمكن أن يكون مثبت الأسنان ثابتًا أو قابلًا للإزالة. المثبت الثابت هو جهاز مصنوع من الأسلاك والأسلاك التي يتم تثبيتها على الأسنان. المثبت القابل للإزالة هو جهاز مصنوع من البلاستيك أو المعدن يمكن إزالته من الفم.

من المهم تنظيف مثبت الأسنان بشكل صحيح لمنع تراكم البكتيريا ومنع تلف الجهاز. تشمل خطوات تنظيف مثبت الأسنان الخطوات التالية:

تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا لمدة دقيقتين

ابدأ بغسل أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا لمدة دقيقتين. استخدم فرشاة أسنان ناعمة وفرشاة معجون أسنان تحتوي على الفلورايد. احرص على تنظيف جميع أسطح الأسنان، بما في ذلك الأسطح الداخلية والخارجية والأسطح العلوية والسفلية. 

استخدام خيط تنظيف الأسنان مرة واحدة يوميًا

استخدم خيط تنظيف الأسنان مرة واحدة يوميًا لإزالة أي بقايا طعام أو بكتيريا عالقة بين الأسنان. ابدأ بلف خيط تنظيف الأسنان حول أصابعك الأوسطين. ثم، ادخل الخيط بين أسنانك بحذر. حرك الخيط صعودًا وهبوطًا برفق لإزالة أي بقايا طعام أو بكتيريا. 

تنظيف مثبت الأسنان بالماء والصابون

بعد تنظيف أسنانك بالفرشاة وخيط تنظيف الأسنان، اغسل مثبت الأسنان بالماء والصابون. استخدم فرشاة أسنان صغيرة أو فرشاة أسنان أصابع خاصة لتنظيف مثبت الأسنان. احرص على تنظيف جميع الأسطح الداخلية والخارجية للمثبت. 

استخدام معجون تنظيف مثبت الأسنان

يمكنك أيضًا استخدام معجون تنظيف مثبت الأسنان لتنظيف مثبت الأسنان. معجون تنظيف مثبت الأسنان مصمم خصيصًا لتنظيف مثبت الأسنان دون إتلافه. ضع القليل من معجون تنظيف مثبت الأسنان على فرشاة أسنان صغيرة أو فرشاة أسنان أصابع خاصة. ثم، استخدم الفرشاة لتنظيف جميع أسطح مثبت الأسنان. 

تنظيف مثبت الأسنان باستخدام جهاز تنظيف بالموجات فوق الصوتية

إذا كان لديك مثبت ثابت، فقد يوصي طبيب أسنانك باستخدام جهاز تنظيف بالموجات فوق الصوتية لتنظيفه. جهاز تنظيف بالموجات فوق الصوتية يستخدم الموجات الصوتية لإزالة البكتيريا والترسبات من سطح الأسنان. يمكن أن يساعد استخدام جهاز تنظيف بالموجات فوق الصوتية في الحفاظ على نظافة مثبت الأسنان وتقليل خطر تلفه. 

نصائح لتنظيف مثبت الأسنان

فيما يلي بعض النصائح لتنظيف مثبت الأسنان:

  • استخدم فرشاة أسنان ناعمة أو فرشاة أسنان أصابع خاصة لتنظيف مثبت الأسنان.
  • لا تستخدم فرشاة أسنان صلبة، حيث يمكن أن تتسبب في تلف مثبت الأسنان.
  • احرص على تنظيف جميع أسطح مثبت الأسنان، بما في ذلك الأسطح الداخلية والخارجية والأسطح العلوية والسفلية.
  • إذا كان لديك مثبت ثابت، فقد يوصي طبيب أسنانك باستخدام جهاز تنظيف بالموجات فوق الصوتية لتنظيفه.

جدول زمني لتنظيف مثبت الأسنان

من المهم تنظيف مثبت الأسنان بانتظام لمنع تراكم البكتيريا ومنع تلف الجهاز. إليك جدول زمني تقريبي لتنظيف مثبت الأسنان:

  • أثناء ارتداء مثبت الأسنان: نظف مثبت الأسنان مرتين يوميًا، مرة في الصباح ومرة ​​في المساء.
  • بعد إزالة مثبت الأسنان: نظف مثبت الأسنان مرة واحدة يوميًا، قبل إعادة وضعه.
  • إذا كنت تسافر: اصطحب معك مثبت الأسنان وأدوات التنظيف الخاصة به.

إذا كنت تعاني من أي صعوبة في تنظيف مثبت الأسنان، فتحدث إلى طبيب أسنانك.

 


مثبت-الأسنان-بعد-التقويم.png
18/Dec/2023

بعد الانتهاء من علاج تقويم الأسنان، يوصي الطبيب بارتداء مثبت الأسنان لمدة معينة. يساعد مثبت الأسنان على الحفاظ على أسنانك في وضعها الجديد بعد التقويم.

هناك العديد من أنواع مثبتات الأسنان المختلفة، ولكل منها مزايا وعيوب. يعتمد اختيار نوع المثبت المناسب على حالة أسنانك وأهدافك العلاجية.

أنواع مثبتات الأسنان

يمكن تقسيم مثبتات الأسنان إلى نوعين رئيسيين:

  • مثبتات الأسنان الثابتة
  • مثبتات الأسنان القابلة للإزالة

مثبتات الأسنان الثابتة

مثبتات الأسنان الثابتة هي النوع الأكثر شيوعًا من مثبتات الأسنان. تتكون من أسلاك معدنية يتم تثبيتها على الأسنان باستخدام مادة لاصقة.

تتميز مثبتات الأسنان الثابتة بأنها مريحة ولا تسبب أي إزعاج أثناء تناول الطعام أو الكلام. كما أنها فعالة في الحفاظ على أسنانك في وضعها الجديد.

ومع ذلك، فإن مثبتات الأسنان الثابتة قد تكون أكثر صعوبة في تنظيفها مقارنة بمثبتات الأسنان القابلة للإزالة. كما أنها قد تتسبب في بعض الألم أو الانزعاج في البداية.

أنواع مثبتات الأسنان الثابتة

هناك العديد من أنواع مثبتات الأسنان الثابتة المختلفة، منها:

  • مثبتات الأسنان الهاولي: تتميز مثبتات الأسنان الهاولي بأنها رقيقة ومرنة، مما يجعلها أكثر راحة من أنواع مثبتات الأسنان الثابتة الأخرى.
  • مثبتات الأسنان اللولبية: تتميز مثبتات الأسنان اللولبية بأنها أكثر قوة من مثبتات الأسنان الهاولي، مما يجعلها أكثر فعالية في الحفاظ على أسنانك في وضعها الجديد.
  • مثبتات الأسنان الخزفية: تتميز مثبتات الأسنان الخزفية بأنها غير مرئية، مما يجعلها خيارًا جيدًا للأشخاص الذين يرغبون في إخفاء حقيقة ارتداء مثبت الأسنان.

مثبتات الأسنان القابلة للإزالة

مثبتات الأسنان القابلة للإزالة هي نوع أقل شيوعًا من مثبتات الأسنان. تتكون من لوحات بلاستيكية أو معدنية يتم ارتداؤها على الأسنان ويتم إزالتها عند تناول الطعام أو الكلام.

تتميز مثبتات الأسنان القابلة للإزالة بأنها سهلة التنظيف، ولكنها قد تتسبب في صعوبة في تناول الطعام أو الكلام. كما أنها قد تكون أقل فعالية في الحفاظ على أسنانك في وضعها الجديد من مثبتات الأسنان الثابتة.

أنواع مثبتات الأسنان القابلة للإزالة

هناك العديد من أنواع مثبتات الأسنان القابلة للإزالة المختلفة، منها:

  • مثبتات الأسنان الشفافة: تتميز مثبتات الأسنان الشفافة بأنها غير مرئية، مما يجعلها خيارًا جيدًا للأشخاص الذين يرغبون في إخفاء حقيقة ارتداء مثبت الأسنان.
  • مثبتات الأسنان المشبكية: تتميز مثبتات الأسنان المشبكية بأنها تتكون من حلقات معدنية يتم تثبيتها على الأسنان باستخدام مادة لاصقة.

اختيار نوع مثبت الأسنان المناسب

يعتمد اختيار نوع مثبت الأسنان المناسب على حالة أسنانك وأهدافك العلاجية. بشكل عام، يوصي الأطباء بارتداء مثبت الأسنان الثابت لمدة 12 شهرًا على الأقل بعد الانتهاء من علاج تقويم الأسنان.

إذا كنت تعاني من مشاكل في تنظيف أسنانك، فقد يوصي طبيبك بارتداء مثبت الأسنان الثابت. إذا كنت ترغب في إخفاء حقيقة ارتداء مثبت الأسنان، فقد يوصي طبيبك بارتداء مثبت الأسنان الشفاف.

نصائح للحفاظ على مثبت الأسنان

من المهم الحفاظ على نظافة مثبت الأسنان لمنع تراكم البكتيريا وظهور التسوس. يجب عليك تنظيف مثبت الأسنان يوميًا باستخدام فرشاة أسنان ناعمة ومعجون أسنان. يمكنك أيضًا استخدام محلول تنظيف مخصص لمثبتات الأسنان.

إذا كنت ترتدي مثبتًا ثابتًا، فقد يوصي طبيبك بارتداء واقي الفم عند ممارسة الرياضة أو المشاركة في الأنشطة التي قد تؤدي إلى إصابة أسنانك.

خاتمة

مثبتات الأسنان هي جزء مهم من علاج تقويم الأسنان. تساعد مثبتات الأسنان على الحفاظ على أسنانك في وضعها الجديد بعد التقويم. يعتمد اختيار نوع مثبت الأسنان المناسب على حالة أسنانك وأهدافك العلاجية.


أهم-أسباب-لحميّة-الأنف-وطرق-علاجها.png
18/Dec/2023

لحمية الأنف، أو كما تعرف باسم السلائل الأنفية، هي عبارة عن نمو غير سرطاني للأنسجة في الجيوب الأنفية واللوزتين. يمكن أن تتسبب في انسداد الأنف وصعوبة التنفس ومشاكل في النوم.

تصيب لحمية الأنف الأطفال أكثر من البالغين، وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها في مرحلة البلوغ. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تستمر لحمية الأنف وتتطلب العلاج.

أسباب لحمية الأنف

السبب الرئيسي لنمو لحمية الأنف غير معروف، ولكن هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بها، منها:

  • العدوى: يمكن أن تؤدي العدوى المتكررة للأنف والجيوب الأنفية إلى التهاب الغدد الليمفاوية في الأنف، مما يؤدي إلى نمو لحمية الأنف.
  • الحساسية: يمكن أن تؤدي الحساسية إلى التهاب الغدد الليمفاوية في الأنف، مما يؤدي إلى نمو لحمية الأنف.
  • الوراثة: قد تلعب الوراثة دورًا في الإصابة بلحمية الأنف.

أعراض لحمية الأنف

تشمل أعراض لحمية الأنف ما يلي:

  • انسداد الأنف
  • صعوبة التنفس
  • الصرير أثناء النوم
  • التهابات الجيوب الأنفية المتكررة
  • مشاكل في السمع
  • رائحة الفم الكريهة

تشخيص لحمية الأنف

يمكن تشخيص لحمية الأنف من خلال الفحص البدني من قبل الطبيب. كما يمكن استخدام الاختبارات التالية للمساعدة في التشخيص:

  • تنظير الأنف: يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا في الأنف لفحص الجيوب الأنفية واللوزتين.
  • الأشعة السينية: يمكن استخدام الأشعة السينية لتحديد حجم لحمية الأنف وموقعها.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صورة أكثر تفصيلاً للأنف والجيوب الأنفية.

علاج لحمية الأنف

يعتمد علاج لحمية الأنف على شدة الأعراض. في معظم الحالات، يمكن علاج لحمية الأنف بالأدوية أو الجراحة.

العلاج الدوائي

يمكن استخدام الأدوية التالية لعلاج لحمية الأنف:

  • مضادات الهيستامين: تساعد مضادات الهيستامين في تقليل التهاب الأنف والحساسية.
  • قطرات الأنف الستيرويدية: تساعد قطرات الأنف الستيرويدية في تقليل الالتهاب وتورم لحمية الأنف.
  • أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية: تساعد أدوية مضادة الالتهابات غير الستيرويدية في تقليل الالتهاب وتورم لحمية الأنف.

الجراحة

إذا لم تنجح الأدوية في علاج لحمية الأنف، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة لحمية الأنف.

هناك نوعان رئيسيان من العمليات الجراحية لإزالة لحمية الأنف:

  • جراحة الأنف التقليدية: يتم إجراء هذه الجراحة تحت التخدير العام. يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا في الأنف لإزالة لحمية الأنف.
  • جراحة الأنف بالمنظار: يتم إجراء هذه الجراحة أيضًا تحت التخدير العام. يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا وأدوات جراحية صغيرة في الأنف لإزالة لحمية الأنف.

مضاعفات لحمية الأنف

تشمل مضاعفات لحمية الأنف ما يلي:

  • مشاكل في السمع
  • مشاكل في النوم
  • صعوبة التنفس
  • التهابات الجيوب الأنفية المتكررة
  • التهابات الأذن الوسطى المتكررة

نصائح للوقاية من لحمية الأنف

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من لحمية الأنف، ولكن يمكن اتخاذ بعض الخطوات للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بها، منها:

  • تجنب التعرض للمواد المسببة للحساسية
  • تلقي لقاحات الإنفلونزا والتهابات الجيوب الأنفية
  • الاهتمام بالنظافة الشخصية

خاتمة

لحمية الأنف هي حالة شائعة يمكن أن تسبب مجموعة من الأعراض المزعجة. في معظم الحالات، يمكن علاج لحمية الأنف بالأدوية أو الجراحة.

 


العلاج-الآمن-لطنين-الأذن-في-المنزل.png
18/Dec/2023

طنين الأذن هو حالة شائعة تتميز بسماع أصوات في الأذن، مثل الصفير أو الطنين أو الرنين. يمكن أن يكون طنين الأذن مؤقتًا أو دائمًا، ويمكن أن يتراوح من الخفيف إلى الشديد.

في معظم الحالات، لا يوجد سبب معروف لطنين الأذن. ومع ذلك، يمكن أن يكون سببه مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك:

  • التعرض للضوضاء العالية
  • إصابة الأذن
  • مشاكل في الأذن الوسطى
  • مشاكل في الأذن الداخلية
  • مشاكل طبية أخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو اضطرابات الغدة الدرقية

في بعض الحالات، قد يكون طنين الأذن علامة على حالة طبية خطيرة، مثل السكتة الدماغية أو ورم الدماغ. لذلك، من المهم استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من طنين الأذن جديد أو متفاقم.

العلاج الآمن لطنين الأذن في المنزل

هناك العديد من العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد في تخفيف طنين الأذن. تشمل بعض العلاجات المنزلية الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • الاسترخاء: يمكن أن يساعد الاسترخاء في تقليل التوتر والقلق، مما قد يساعد في تخفيف طنين الأذن. هناك العديد من الطرق للاسترخاء، مثل ممارسة اليوجا أو التأمل أو الاستماع إلى الموسيقى الهادئة. 
  • الضوضاء البيضاء: يمكن أن تساعد الضوضاء البيضاء، مثل صوت المطر أو موجات البحر، في حجب أصوات طنين الأذن. يمكنك استخدام جهاز ضوضاء بيضاء أو الاستماع إلى مقاطع صوتية عبر الإنترنت. 
  • المعالجة المثلية: تتضمن المعالجة المثلية استخدام العلاجات العشبية والطبيعية لمعالجة مجموعة متنوعة من الحالات الطبية. هناك العديد من الأدوية المثلية التي يمكن أن تساعد في تخفيف طنين الأذن. ومع ذلك، من المهم استشارة طبيب متمرس في المعالجة المثلية قبل استخدام أي علاجات طبيعية. 
  • التقنيات المعرفية السلوكية: يمكن أن تساعد التقنيات المعرفية السلوكية في تغيير طريقة تفكيرك وتصرفك تجاه طنين الأذن. يمكن أن تساعد هذه التقنيات في تعلم كيفية تجاهل أصوات طنين الأذن أو التعامل معها بشكل أفضل.

نصائح للوقاية من طنين الأذن

هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لمساعدة في الوقاية من طنين الأذن، بما في ذلك:

  • تجنب التعرض للضوضاء العالية: يمكن أن يؤدي التعرض للضوضاء العالية إلى تلف السمع، مما قد يؤدي إلى طنين الأذن. إذا كنت بحاجة إلى العمل أو العيش في بيئة صاخبة، فتأكد من ارتداء واقي الأذن.
  • علاج أمراض الأذن: إذا كنت تعاني من مشاكل في الأذن، مثل التهاب الأذن الوسطى أو انسداد قناة استاكيوس، فمن المهم علاجها في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يؤدي ترك هذه المشكلات دون علاج إلى تفاقم طنين الأذن.
  • اتباع نظام غذائي صحي: يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي في تعزيز صحة الأذن. تأكد من تناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون.
  • التحكم في التوتر والقلق: يمكن أن يؤدي التوتر والقلق إلى تفاقم طنين الأذن. تأكد من إيجاد طرق لتقليل التوتر والقلق في حياتك، مثل ممارسة الرياضة أو الاسترخاء أو العلاج.

إذا كنت تعاني من طنين الأذن، فهناك العديد من العلاجات المتاحة التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض. تحدث إلى طبيبك لمناقشة خيارات العلاج المتاحة لك.


هل-نزيف-الأنف-المتكرر.png
18/Dec/2023

مدخل

يُعتبر نزيف الأنف المتكرر من الأمراض الشائعة التي يعاني منها الكثيرون، وخاصةً الأطفال. حيث يمكن أن يصاحبها العديد من الأعراض المزعجة مثل الصداع والدوار والتعب. وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون منه بصفة متكررة، فإن ذلك يؤثر على نوعية حياتهم اليومية بشكل كبير، مما يدفعهم إلى تحمل تكاليف علاجية عالية. لذلك يهدف هذا البحث إلى دراسة مفهوم نزيف الأنف المتكرر وأهمية البحث عن أسبابه وعلاجه.

مفهوم نزيف الأنف المتكرر

يتميز نزيف الأنف المتكرر بحدوث نزيف في المنطقة الأمامية من جدار الأنف، ويحدث بشكل تكراري. ويعاني العديد من الأشخاص من هذا المرض بسبب الكثير من العوامل المختلفة مثل الجفاف والحساسية واحتقان الأنف والضغط النفسي. كما أن العديد من الأمراض الشائعة مثل اللكيميا وارتفاع ضغط الدم والقلق والاكتئاب يمكن أن تؤدي إلى حدوث هذا المرض.

أهمية البحث عن أسباب النزيف المتكرر

يعتبر البحث عن أسباب نزيف الأنف المتكرر أمرًا هامًا للغاية، نظرًا لأن علاج هذا المرض يعتمد بشكل كبير على معرفة السبب والعامل المؤثر في حدوثه. إذا تم تحديد السبب الحقيقي لهذا المرض، فإن ذلك يسهل عملية العلاج ويحد من تكرار حدوثه في المستقبل. كما أن البحث في هذا المجال يعتبر مهمًا من أجل تجنب العديد من المضاعفات والأمراض الأخرى التي يمكن أن تصيب المريض نتيجة للعلاج غير الصحيح أو البطئ في التشخيص.

الأسباب الشائعة لنزيف الأنف المتكرر

الجفاف والتعرض للهواء الجاف

تعتبر الجفاف والتعرض للهواء الجاف من أكثر الأسباب شيوعًا لحدوث نزيف الأنف المتكرر. فعند تعرض جدار الأنف للجفاف يميل إلى التشقق، مما يزيد من احتمالية حدوث النزيف. ويمكن تجنب هذا السبب بترطيب الأنف باستخدام رذاذ ماء مالح أو بواسطة شرب الكثير من الماء.

التهابات الجيوب الأنفية والحساسية

يمكن أن تتسبب التهابات الجيوب الأنفية والحساسية في حدوث نزيف الأنف المتكرر. فقد تسبب التهابات الجيوب الأنفية تهيجاً في الأنف، بينما تسبب الحساسية انتفاخاً في الأنف وجفاف في الأسطح المخاطية مما يؤدي إلى حدوث نزف. ولتجنب هذه الأسباب، يجب تجنب العوامل المحفزة على التهاب الجيوب مثل الدخان والغبار والشوائب كما يجب العناية بنظافة الأنف باستمرار.

الأسباب الأقل شيوعًا لنزيف الأنف المتكرر

الأورام الحميدة والخبيثة

تعد الأورام الحميدة والخبيثة مسببات نادرة لنزيف الأنف المتكرر، وغالبًا ما تحدث في المناطق التي تحتوي على أغشية مخاطية وأنسجة رقيقة في الأنف، مثل الجيوب الأنفية والأنف الأمامي. وقد يسبب نمو الأورام الخبيثة النزيف كما أنها تعد مشكلة صحية خطيرة. لذلك يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت لتشخيص المشكلة وتحديد العلاج المناسب.

التليف الكيسي وأورام الرأس

تعد التليف الكيسي وأورام الرأس من أسباب نزيف الأنف المتكرر الأقل شيوعًا، حيث يمكن أن تسبب الأورام في نزف الأنف بسبب الضغط على الأنسجة الحساسة في جدار الأنف. كما أن التليف الكيسي يسبب تليفًا في الأنسجة الحساسة مما يجعلها أكثر عرضة للنزيف. ويجب مراجعة الطبيب في حالة استمرار نزف الأنف لاستشارته بشأن أي حالات صحية محتملة.

كيفية التعامل مع حالات النزيف الخفيفة

الجلوس بشكل مستقيم والرأس مرفوعًا

عند حدوث النزيف الخفيف، ينصح بالجلوس بشكل مستقيم ورفع الرأس لأعلى قدر ممكن لتقليل تدفق الدم إلى الأنف وتقليل النزيف.

ضغط الأنف لمدة 10 دقائق واستخدام الثلج لتقليل الالتهاب

إذا استمر النزيف، فيمكن الضغط على الأنف لمدة عشر دقائق على الأقل لوقف النزيف. بعد ذلك، ينبغي استخدام الثلج الملفوف في قطعة قماش للإغلاق وتضميد الأنف لتقليل الالتهاب.

وينصح باستشارة الطبيب في حال استمرار النزيف لفحص أي حالات صحية محتملة.

علاج حالات النزيف الشديدة

التعرف على حالات الطوارئ

في حالات النزيف الشديدة، يجب التعرف على علامات الطوارئ مثل الدوار والدوخة وفقدان الوعي. إذا كانت الحالة تتعلق بالدم الشديد وعدم التحكم في النزيف، فيجب التوجه للمستشفى الفوري وطلب الرعاية الطبية.

استشارة الطبيب المختص وإجراء تحاليل

ينصح بإجراء تحاليل الدم والعرض على الطبيب المختص لتحديد سبب النزيف الشديد واتخاذ الإجراءات اللازمة. يمكن للمعالجة التي يقدمها الطبيب شمل الإجراءات الجراحية والأدوية والتدابير المنزلية لوقف النزيف ومنعه في المستقبل.

الخلاصة

أهمية الكشف الفوري عن الأسباب المحتملة لنزيف الأنف

يجب على الأشخاص الذين يعانون من نزيف الأنف الشديد البحث عن الأسباب المحتملة للحالة. يجب الاهتمام بعوامل الخطر المحتملة مثل ارتفاع ضغط الدم والإصابة التي تؤثر على الأنف وبعض الأدوية. إذا واجه شخصًا نزيفًا شديدًا في الأنف، فعليه الاتصال بالطبيب فورًا.

طرق الوقاية والعلاج المناسبة

تعتمد طريقة العلاج على سبب وشدة النزيف. قد يتطلب الأمر إيقاف الدواء المسبب للنزيف أو إجراء تقليل الضغط الشرياني. يمكن للحالات الشديدة تحتاج في بعض الأحيان إلى إجراء حالك جراحي. في بعض الحالات، يتم استخدام العلاج الادوية مثل الأيبوبروفين الذي يساعد في تخفيف الألم والتورم. تحسين صحة القلب والأوعية الدموية والعبوات الدموية يمكن أن يساعد على تقليل مخاطر النزيف.

 


معلومات-حول-نزيف-الأنف،-الأعراض-والعلاج.png
18/Dec/2023

نزيف الأنف، أو كما يُعرف بالرعاف، هو خروج دم من الأنف. وهو حالة شائعة يمكن أن تحدث لأي شخص، ولكنها أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين.

أسباب نزيف الأنف

هناك العديد من الأسباب المحتملة لنزيف الأنف، منها:

  • الجفاف: يمكن أن يؤدي الجفاف إلى جفاف الغشاء المخاطي في الأنف، مما يجعله أكثر عرضة للنزيف.
  • العدوى: يمكن أن تؤدي العدوى، مثل التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأنف، إلى التهاب الغشاء المخاطي في الأنف، مما يزيد من خطر النزيف.
  • الحساسية: يمكن أن تؤدي الحساسية إلى التهاب الغشاء المخاطي في الأنف، مما يزيد من خطر النزيف.
  • الإصابة: يمكن أن يؤدي الضرب أو الرضح في الأنف إلى نزيف الأنف.
  • الأدوية: يمكن أن تؤدي بعض الأدوية، مثل مضادات التخثر، إلى زيادة خطر النزيف.
  • اضطرابات النزيف: يمكن أن تؤدي بعض اضطرابات النزيف، مثل الهيموفيليا، إلى زيادة خطر النزيف.
  • التغيرات في الضغط الجوي: يمكن أن يؤدي الارتفاع أو الهبوط السريع في الضغط الجوي إلى نزيف الأنف.

أعراض نزيف الأنف

تشمل أعراض نزيف الأنف ما يلي:

  • خروج الدم من الأنف
  • ألم في الأنف
  • زيادة العطس
  • احتقان الأنف

تشخيص نزيف الأنف

عادة ما يتم تشخيص نزيف الأنف من خلال الفحص البدني من قبل الطبيب. كما يمكن استخدام الاختبارات التالية للمساعدة في التشخيص: 

  • اختبارات الدم: يمكن استخدام اختبارات الدم للتحقق من وجود اضطرابات النزيف.
  • تصوير الأنف: يمكن استخدام تصوير الأنف لفحص الأنف والجيوب الأنفية بحثًا عن أي علامات للعدوى أو الإصابة.

علاج نزيف الأنف

في معظم الحالات، يمكن إيقاف نزيف الأنف بالمنزل باستخدام الإسعافات الأولية التالية:

  1. اجلس أو قف مع ثني رأسك للأمام قليلاً. سيساعد ذلك على منع الدم من التدفق إلى الحلق.
  2. أغلق فتحتي الأنف بإصبعيك لمدة 10 دقائق.
  3. ضع كمادة باردة على أنفك. سيساعد ذلك على تقليص الأوعية الدموية وتقليل النزيف.

إذا لم يتوقف النزيف بعد 10 دقائق من الضغط على الأنف، أو إذا كان النزيف شديدًا، فقد يلزم علاج طبي.

علاج نزيف الأنف الطبي

يمكن أن يشمل علاج نزيف الأنف الطبي ما يلي:

  • وضع tampon أو حشوة في الأنف. يمكن أن يساعد ذلك على وقف النزيف عن طريق الضغط على الأوعية الدموية.
  • تخثر الدم. يمكن استخدام الليزر أو الكهرباء أو الأدوية لتخثر الدم ووقف النزيف.
  • عملية جراحية. في الحالات الشديدة، قد يلزم إجراء عملية جراحية لإزالة الأوعية الدموية التي تنزف.

نصائح للوقاية من نزيف الأنف

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من نزيف الأنف، ولكن يمكن اتخاذ بعض الخطوات للمساعدة في تقليل خطر الإصابة به، منها:

  • الحفاظ على رطوبة جسمك عن طريق شرب الكثير من السوائل.
  • تجنب حك أنفك. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تهيج الغشاء المخاطي وزيادة خطر النزيف.
  • تجنب استخدام أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين، إذا كنت تعاني من نزيف الأنف المتكرر. يمكن أن تزيد هذه الأدوية من خطر النزيف.
  • تجنب التعرض للجفاف. يمكن أن يؤدي الجفاف إلى جفاف الغشاء المخاطي في الأنف، مما يجعله أكثر عرضة للنزيف.

خاتمة

نزيف الأنف حالة شائعة يمكن أن تحدث لأي شخص، ولكنها أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين. في معظم الحالات، يمكن إيقاف نزيف الأنف بالمنزل باستخدام الإسعافات الأولية. إذا لم يتوقف النزيف، فقد يلزم علاج طبي.

 


حشوة-الأسنان.png
18/Dec/2023

حشوة الأسنان هي إجراء طبي يتم فيه ملء منطقة تالفة أو مصابة في السن. يمكن أن تكون الحشوات مصنوعة من مواد مختلفة، بما في ذلك الأملغم والمركبات والزجاجية.

أسباب الحاجة إلى حشوة الأسنان

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى الحاجة إلى حشوة الأسنان، بما في ذلك:

  • التسوس: هو السبب الأكثر شيوعًا لحشوات الأسنان. يحدث التسوس عندما تهاجم البكتيريا الموجودة في الفم الأسنان، مما يؤدي إلى تآكل طبقة المينا الصلبة.
  • التشققات: يمكن أن تحدث التشققات في الأسنان بسبب الصدمات أو الإجهاد المتكرر.
  • الآفات: يمكن أن تحدث الآفات في الأسنان بسبب التعرض للمواد الكيميائية أو الإشعاع.
  • الأمراض: يمكن أن تسبب بعض الأمراض، مثل التهاب اللثة، تلف الأسنان.

أنواع حشو الأسنان

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من حشو الأسنان:

  • الأملغم: هو نوع من الحشوات المصنوع من خليط من الفضة والزئبق والنحاس. تعد حشو الأملغم خيارًا جيدًا للأسنان الخلفية، حيث أنها متينة ومقاومة للتآكل.
  • المركبات: هي نوع من الحشوات المصنوع من مادة بلاستيكية صلبة. تعد حشو المركبات خيارًا جيدًا للأسنان الأمامية، حيث أنها تبدو أكثر طبيعية من حشو الأملغم.
  • الزجاجية: هي نوع من الحشوات المصنوع من مادة زجاجية. تعد حشو الزجاجية خيارًا جيدًا للأسنان التي تتطلب حشوة قوية ومقاومة للتآكل.

خطوات إجراء حشوة الأسنان

تتضمن عملية إجراء حشوة الأسنان الخطوات التالية:

  1. خدر السن: يتم حقن السن بمخدر موضعي لتخفيف الألم.
  2. إزالة التسوس: يتم إزالة التسوس من السن باستخدام أداة إزالة التسوس.
  3. إعداد السن: يتم إعداد السن لتلقي الحشوة.
  4. وضع الحشوة: يتم وضع الحشوة في السن.
  5. تشكيل الحشوة: يتم تشكيل الحشوة لتتناسب مع السن.
  6. تصلب الحشوة: يتم تصلب الحشوة باستخدام الأشعة فوق البنفسجية أو الضوء القوي.

العناية بحشوات الأسنان

بعد إجراء حشوة الأسنان، من المهم العناية بها بشكل صحيح لضمان بقائها سليمة لفترة طويلة. تشمل النصائح للعناية بحشوات الأسنان ما يلي:

  • تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا لمدة دقيقتين.
  • استخدام خيط تنظيف الأسنان مرة واحدة يوميًا.
  • زيارة طبيب الأسنان بانتظام لتنظيف الأسنان وإجراء الفحوصات.

مضاعفات حشو الأسنان

هناك بعض المضاعفات المحتملة لحشوات الأسنان، بما في ذلك:

  • التهاب اللثة: يمكن أن يؤدي التهاب اللثة إلى تراكم البكتيريا حول الحشوة، مما قد يؤدي إلى تآكل الحشوة أو فقدان السن.
  • التسرب: يمكن أن يؤدي التسرب حول الحشوة إلى تراكم البكتيريا، مما قد يؤدي إلى تسوس الأسنان.
  • الحساسية: يمكن أن تسبب بعض أنواع الحشوات الحساسية للمواد الكيميائية الموجودة فيها.

نصائح لتجنب الحاجة إلى حشوات الأسنان

هناك بعض النصائح التي يمكن أن تساعد في تجنب الحاجة إلى حشوات الأسنان، بما في ذلك:

  • تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا لمدة دقيقتين.
  • استخدام خيط تنظيف الأسنان مرة واحدة يوميًا.
  • زيارة طبيب الأسنان بانتظام لتنظيف الأسنان وإجراء الفحوصات.
  • تجنب الأطعمة والمشروبات السكرية.
  • ارتداء واقي الأسنان عند ممارسة الرياضة أو القيام بأنشطة أخرى يمكن أن تؤدي إلى إصابة الأسنان.

طرق-علاج-انسداد-الأذن-الفعالة.png
18/Dec/2023

انسداد الأذن هو حالة شائعة يمكن أن تحدث بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب، بما في ذلك البرد، والحساسية، والالتهابات، وتغيرات الضغط الجوي. يمكن أن يسبب انسداد الأذن مجموعة متنوعة من الأعراض، بما في ذلك فقدان السمع، والصداع، وعدم الراحة في الأذن.

في معظم الحالات، يمكن علاج انسداد الأذن بنجاح في المنزل باستخدام العلاجات المنزلية أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. ومع ذلك، إذا لم تتحسن الأعراض بعد عدة أيام، فقد يكون من الضروري زيارة الطبيب.

العلاجات المنزلية لعلاج انسداد الأذن

هناك العديد من العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد في علاج انسداد الأذن. تشمل بعض العلاجات المنزلية الأكثر شيوعًا ما يلي:

مناورة فالسالفا: هذه المناورة تضغط على الهواء في الأذن الوسطى. للقيام بذلك، أغلق أنفك وأنفخ برفق من أنفك مع إبقاء فمك مغلقًا. كرر هذه المناورة عدة مرات.

مناورة توينبي: هذه المناورة تضغط على الهواء في الأذن الوسطى عن طريق تحريك الفك السفلي. للقيام بذلك، اغلق فمك وقم بتحريك الفك السفلي للأمام والخلف. كرر هذه المناورة عدة مرات.

قطرات الأذن الملحية: يمكن أن تساعد قطرات الأذن الملحية في إذابة شمع الأذن الذي قد يتسبب في انسداد الأذن. قم بتطبيق قطرتين من قطرات الأذن الملحية في الأذن المصابة عدة مرات في اليوم.

البخار: يمكن أن يساعد البخار في إذابة شمع الأذن وتخفيف احتقان الأنف. قم بالاستحمام أو الجلوس في غرفة بها بخار ساخن لمدة 15 دقيقة.

المرطبات: يمكن أن تساعد المرطبات في الحفاظ على الرطوبة في الهواء، مما قد يساعد في تقليل احتقان الأنف.

الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج انسداد الأذن

هناك أيضًا بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية يمكن أن تساعد في علاج انسداد الأذن. تشمل بعض الأدوية الأكثر شيوعًا ما يلي:

بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان: يمكن أن تساعد بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان في تخفيف احتقان الأنف، مما قد يساعد في فتح قناة استاكيوس.

قطرات الأذن المزيلة للاحتقان: يمكن أن تساعد قطرات الأذن المزيلة للاحتقان في تخفيف احتقان قناة استاكيوس.

مسكنات الألم: يمكن أن تساعد مسكنات الألم في تخفيف الألم والصداع المصاحبين لانسداد الأذن.

العلاجات الطبية لعلاج انسداد الأذن

في بعض الحالات، قد يكون من الضروري زيارة الطبيب لتلقي العلاج الطبي. تشمل بعض العلاجات الطبية التي قد يتم وصفها ما يلي:

مضادات الهيستامين: يمكن أن تساعد مضادات الهيستامين في علاج انسداد الأذن الناجم عن الحساسية.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في تخفيف الألم والالتهاب المصاحبين لانسداد الأذن.

قطرات الأذن الستيرويدية: يمكن أن تساعد قطرات الأذن الستيرويدية في تقليل الالتهاب في قناة استاكيوس.

الاستئصال الجراحي لشمع الأذن: قد يكون من الضروري إزالة شمع الأذن في بعض الحالات، مثل إذا كان شمع الأذن سميكًا أو صلبًا أو إذا كان يسد قناة استاكيوس تمامًا.

نصائح للوقاية من انسداد الأذن

هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لمساعدة في الوقاية من انسداد الأذن، بما في ذلك:

غسل يديك بانتظام: يمكن أن يساعد غسل اليدين في تقليل خطر الإصابة بالعدوى التي يمكن أن تسبب انسداد الأذن.

تجنب التدخين: يمكن أن يؤدي التدخين إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى الأذن.

ارتداء واقي الأذن: يمكن أن يساعد ارتداء واقي الأذن في حماية أذنيك من الضوضاء العالية التي يمكن أن تسبب ضررًا.

تناول نظام غذائي صحي: يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي في تعزيز جهاز المناعة لديك، مما قد يساعد في حماية أذنيك من العدوى.

خاتمة

انسداد الأذن هو حالة شائعة يمكن أن تحدث لأسباب عديدة. في معظم الحالات، يكون انسداد الأذن خفيفًا ومؤقتًا. ومع ذلك، إذا كان انسداد الأذن شديدًا أو استمر لأكثر من أسبوع، فيجب عليك استشارة الطبيب.

 


أسباب-التهاب-الأذن-وأهم-الأعراض.png
18/Dec/2023

التهاب الأذن يُعتبر من المشاكل الصحية الشائعة التي قد تؤثر على جميع الفئات العمرية، حيث يمكن أن يظهر هذا الالتهاب في الأذن الخارجية أو الأذن الوسطى. ومع أن الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأذن، إلا أن البالغين قد يعانون أيضًا من هذه الحالة المزعجة. في هذا المقال، سنتناول بالدراسة أسباب التهاب الأذن وأبرز الأعراض التي يمكن أن تكون دليلاً على وجود هذه المشكلة.

 

أسباب التهاب الأذن:

 

العدوى البكتيرية والفيروسية:

العدوى البكتيرية والفيروسية تعد من أهم الأسباب وراء التهاب الأذن، حيث يمكن للأمراض التنفسية مثل نزلات البرد والإنفلونزا أن تنتقل إلى الأذن الوسطى وتسبب التهاباً.

 

احتقان الأنابيب السمعية:

يحدث احتقان الأنابيب السمعية نتيجة لاحتقان الجهاز التنفسي، ويمكن أن يؤدي إلى انتقال العدوى إلى الأذن، مما يسبب التهابًا في هذا الجزء الحساس.

 

تكوين الشمع:

يمكن أن يسبب تراكم الشمع في قناة الأذن عرقلة تدفق الهواء وزيادة فرص التهاب الأذن.

 

التحسس والحساسية:

يعاني بعض الأشخاص من تهيج الأذن نتيجة للتحسس لبعض المواد أو تفاعلات حساسية، مما يؤدي إلى التورم والالتهاب.

 

الأعراض الرئيسية للتهاب الأذن:

 

ألم في الأذن:

يُعتبر الألم أحد أبرز العلامات الدالة على التهاب الأذن، ويمكن أن يكون الألم حادًا أو مستمرًا حسب شدة الالتهاب.

 

خروج السوائل:

قد يصاحب التهاب الأذن تسرُّب السوائل من الأذن المتضررة، مما يُشير إلى وجود عدوى.

 

فقدان السمع المؤقت:

يمكن أن يسبب التورم وتجمع السوائل فقدانًا مؤقتًا في السمع، خاصةً عند الأطفال.

 

احتقان الأذن:

يعاني الفرد المصاب من احتقان داخل الأذن، وقد يرافقه احتقان في الأنف.

 

الحمى:

يمكن أن يكون التهاب الأذن مرافقًا لارتفاع درجة الحرارة، خاصةً في حالات العدوى.

 

كيفية التعامل مع التهاب الأذن:

 

زيارة الطبيب:

يُفضل زيارة الطبيب في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة لتأكيد التشخيص وتوجيه العلاج المناسب.

 

استخدام الأدوية:

يمكن للأطباء وصف الأدوية المضادة للبكتيريا أو الفيروسات، بالإضافة إلى مسكنات الألم لتخفيف الألم.

 

تطبيق الدفء:

يُمكن استخدام الحقيبة الساخنة أو وضع كمادات ساخنة على الأذن لتخفيف الألم.

 

الراحة والترطيب:

يُنصح بالراحة الكافية وشرب الكثير من السوائل لتخفيف الأعراض.

 

الوقاية:

 

تجنب العوامل المسببة:

ينبغي على الأفراد تجنب العوامل التي قد تزيد من خطر التهاب الأذن، مثل التدخين وتعرض الأذن للبرد المفاجئ.

 

النظافة الجيدة:

يتوجب على الأفراد الحفاظ على نظافة أذنيهم وتجنب إدخال أي أشياء غريبة إلى الأذن.

 

التحكم في الحساسية:

لمن يعانون من حساسية، يُفضل التحكم في بيئتهم لتجنب التحسس وتهيج الأذن.

 

باختصار، يُعد فهم أسباب وأعراض التهاب الأذن أمرًا أساسيًا لتحديد العلاج الفعَّال واتخاذ الإجراءات الوقائية اللازمة. يجب على الأفراد البقاء على اطلاع دائم بشأن صحة أذنيهم واللجوء إلى الاستشارة الطبية في حالة الشكوى من أي أعراض قد تشير إلى التهاب الأذن.


التهاب-الأذن-الداخلية.png
18/Dec/2023

التهاب الأذن الداخلية هو عدوى أو التهاب في الأذن الداخلية، وهي الجزء المسؤول عن السمع والتوازن. يمكن أن يكون التهاب الأذن الداخلية حادًا أو مزمنًا، وقد يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض، بما في ذلك:

  • الدوخة
  • الدوار
  • فقدان السمع
  • الشعور بالضغط أو الألم في الأذن
  • الغثيان أو القيء

أسباب التهاب الأذن الداخلية

هناك العديد من الأسباب المحتملة لالتهاب الأذن الداخلية، بما في ذلك:

  • العدوى: يمكن أن تتسبب العدوى الفيروسية أو البكتيرية في التهاب الأذن الداخلية.
  • الصدمات: يمكن أن تتسبب الصدمات في إصابة الأذن الداخلية، مما يؤدي إلى التهابها.
  • الاضطرابات المناعية: يمكن أن تؤدي بعض الاضطرابات المناعية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، إلى التهاب الأذن الداخلية.
  • الأدوية: يمكن أن تسبب بعض الأدوية، مثل المضادات الحيوية، التهاب الأذن الداخلية كأثر جانبي.
  • الأمراض المزمنة: يمكن أن تؤدي بعض الأمراض المزمنة، مثل السكري، إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الأذن الداخلية.

تشخيص التهاب الأذن الداخلية

يعتمد تشخيص التهاب الأذن الداخلية على الفحص البدني والتاريخ الطبي والاختبارات الطبية، مثل:

  • الفحص السمعي: يمكن أن يساعد الفحص السمعي في تحديد مدى فقدان السمع.
  • اختبارات التوازن: يمكن أن تساعد اختبارات التوازن في تحديد مدى ضعف التوازن.
  • تصوير الأذن: يمكن أن يساعد تصوير الأذن، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، في تحديد وجود أي تشوهات في الأذن الداخلية.

علاج التهاب الأذن الداخلية

يعتمد علاج التهاب الأذن الداخلية على السبب الكامن وراءه. إذا كان التهاب الأذن الداخلية ناتجًا عن عدوى، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات. إذا كان التهاب الأذن الداخلية ناتجًا عن صدمة، فقد يصف الطبيب مسكنات الألم أو الأدوية المضادة للالتهابات. إذا كان التهاب الأذن الداخلية ناتجًا عن اضطراب مناعي، فقد يصف الطبيب الأدوية التي تساعد في تقليل الالتهاب.

نصائح لتخفيف أعراض التهاب الأذن الداخلية

فيما يلي بعض النصائح التي قد تساعد في تخفيف أعراض التهاب الأذن الداخلية:

  • الراحة: احصل على قسط كافٍ من الراحة حتى يتمكن جسمك من الشفاء.
  • شرب الكثير من السوائل: يمكن أن تساعد السوائل في ترطيب الجسم وتخفيف الالتهاب.
  • تناول الأدوية المسكنة حسب الحاجة: يمكن أن تساعد الأدوية المسكنة في تخفيف الألم أو الدوار.
  • استخدام الكمادات الدافئة أو الباردة: يمكن أن تساعد الكمادات الدافئة أو الباردة في تخفيف الألم أو الالتهاب.
  • تجنب الحركات المفاجئة: يمكن أن تؤدي الحركات المفاجئة إلى تفاقم الدوار.
  • ممارسة تمارين التوازن: يمكن أن تساعد تمارين التوازن في تحسين توازنك ومنع تفاقم الدوار.

الوقاية من التهاب الأذن الداخلية

لا توجد طريقة مضمونة للوقاية من التهاب الأذن الداخلية، ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بها، مثل:

  • تجنب التعرض للصدمات في الرأس: يمكن أن تساعد ارتداء خوذة في تقليل خطر الإصابة بالصدمات في الرأس، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأذن الداخلية.
  • الحصول على لقاحات: يمكن أن تساعد بعض اللقاحات، مثل لقاح الإنفلونزا، في تقليل خطر الإصابة بالتهاب الأذن الداخلية.
  • العناية بصحتك العامة: يمكن أن تساعد العناية بصحتك العامة، مثل تناول نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام، في تقوية جهازك المناعي وجعله أقل عرضة للإصابة بالعدوى.

خاتمة

التهاب الأذن الداخلية يمكن أن يكون حالة خطيرة، لذلك من المهم طلب العناية الطبية إذا كنت تعاني من أي من أعراضه. مع العلاج المناسب، يمكن أن يزول التهاب الأذن الداخلية في غضون أسابيع قليلة.

المزيد من المعلومات

 


أنشىء عام 1992 بحى الورود طريق الأمير عبدالله وقد انضم إلى مجموعة الوطن الطبية عام 2000 م وأعيد تحديثه وتجديده بشكل يليق بالعمل الطبى وينال رضى زبائننا الكرام . .نرحب بكم فى مجمع شعاع الطبى نسعد بخدمتكم على مدار 24 ساعة على مدار ايام الاسبوع.

احجز موعدك

جميع الحقوق محفوظة – مجمع شعاع الطبي 2020